L'ostéochondrose est classée selon divers degrés, stades et variétés. Ceci est fait afin de déterminer le régime de traitement le plus optimal. Dans le processus, il est important de déterminer correctement le degré de dommage, l'étendue et la prévalence des symptômes.
Classification de l'ostéochondrose selon le code ICD-10
L'ostéochondrose, selon la classification ICD-10, porte le numéro M42. Selon la localisation, il est également complété par les chiffres suivants après le point pour déterminer la localisation et la variété :
- 0 - atteinte de plusieurs sites, ostéochondrose juvénile (jusqu'à 20 ans) ;
- 1 - zone de la première, deuxième vertèbre cervicale, occiput, ostéochondrose adulte;
- 2 - cou;
- 3 - zone du cou et de la poitrine;
- 4 - thoracique;
- 5 - zone des parties lombo-thoraciques de la colonne vertébrale;
- 6 - bas du dos;
- 7 - zone lombo-sacrée;
- 8 - sacrum avec coccyx;
- 9 - il n'est pas possible de spécifier la localisation.
Selon cette classification, il est possible de clarifier uniquement la prévalence de la maladie dans des segments spécifiques, des départements. Mais le médecin détermine lui-même les étapes et les degrés et, sur leur base, décide comment traiter le patient.
étapes
Beaucoup de gens confondent les stades avec les degrés de développement. Mais si nous parlons directement du premier, alors ici nous ne parlons pas tant des symptômes, mais des processus pathologiques se produisant dans les tissus.
Préclinique
Le stade préclinique ne se manifeste généralement pas en termes de symptômes. Pendant cette période, les processus pathologiques prennent de l'ampleur dans les tissus, ce qui provoque la destruction progressive des disques intervertébraux.
Il est à noter qu'il n'y a pratiquement pas de manifestations cliniques. Le patient ne peut parler que de la fatigue rapide d'un service particulier ou d'un inconfort.
Stade de la sciatique discogène
A ce stade, le nucleus pulposus des disques est atteint.
Les processus dégénératifs progressent davantage, entraînant une perturbation des processus métaboliques.
Cela conduit à la nécrose et à la destruction des tissus dans le DIV. Il y a une violation de la structure du collagène dans l'anneau fibreux, ce qui réduit considérablement la hauteur de l'espace intervertébral.
Ces violations conduisent finalement au développement de l'instabilité dans le segment affecté. Cette étape se manifeste généralement par des douleurs locales, qui correspondront exactement au département touché. En outre, le développement de symptômes douloureux de type réflexe progresse. En conséquence, nous parlons déjà du fait que le patient n'est pas en mesure de supporter l'activité physique habituelle, car il ressent de la douleur et de la fatigue.
Stade vasculaire-radiculaire
Le stade vasculo-radiculaire est le résultat d'une destruction discale. Le processus dégénératif pathologique dans la zone touchée entraîne des violations de l'orientation spatiale dans l'anneau fibreux des fibres de collagène.
En conséquence, l'anneau est fragmenté, montrant des manifestations cliniques dans les zones de fissures, de désintégration, de ruptures. Le nucleus pulposus fait saillie à travers les fissures, ce qui s'appelle la saillie du disque. Étant donné que de tels processus violent la fixation des vertèbres, leur mobilité prononcée pathologique se développe, ce qui entraîne des luxations et des déplacements, et ils entraînent à leur tour un pincement des racines des nerfs et des vaisseaux sanguins.
Le résultat d'un tel impact négatif est une violation importante de l'innervation de divers départements.
Des foyers avec engourdissement et douleur intense peuvent être observés simultanément, parallèlement à cela, la nutrition d'un certain nombre de tissus est également perturbée.
La région cervicale, à travers laquelle passent les principaux vaisseaux du corps, est particulièrement dangereuse dans ce contexte. L'hypoxie des tissus entraîne leur mort progressive, ce qui affecte invariablement la condition humaine et la fonctionnalité des organes internes.
Les patients à ce stade se plaignent généralement déjà de douleurs dans tout le dos et le cou, car les processus dégénératifs affectent d'une manière ou d'une autre presque tous les départements. Les symptômes sont aggravés par un séjour prolongé dans la même position. A ce stade, le développement de troubles sensoriels et moteurs est caractéristique - de l'engourdissement à la paralysie.
L'apparition de tissu cicatriciel sur les disques
La dernière étape est lorsque le disque détruit est remplacé par du tissu cicatriciel. A ce stade ultime, les ligaments jaunes et interosseux sont impliqués dans les processus pathologiques. Le nucleus pulposus est remplacé par du cartilage fibreux ou du tissu fibreux conjonctif.
Les manifestations cliniques de ce stade peuvent varier. Cela s'explique par le fait que plusieurs départements sont impliqués dans des processus pathologiques. Et chacun d'eux peut en être à un stade ou à un autre. L'instabilité des vertèbres disparaît, ainsi que les douleurs dans le dos. En raison de la fibrose IVD développée, la colonne vertébrale retrouve stabilité et soutien.
Degrés
Si nous parlons directement des degrés, il convient de mentionner ici que les changements en cours se caractérisent par certains symptômes. Il est déterminé au cours des processus de diagnostic, ainsi que sur la base du témoignage du patient lui-même.
Première étape
A ce stade, le mécanisme de changement de MTD est seulement lancé. Le noyau du disque se dessèche progressivement, se déforme et s'exfolie.
Le patient parle de fatigue, d'inconfort, et dans certains cas, des premières sensations douloureuses.
Ils n'apparaissent généralement que sous des charges de type physique. Au stade 1, la maladie répond bien au traitement, mais la pathologie est diagnostiquée dans de tels cas extrêmement rarement en raison du fait que les symptômes apparaissent rarement et moins intensément, puis disparaissent tout aussi rapidement.
Deuxième étape
Les tissus du disque continuent de se décomposer, affectant non seulement le noyau, mais aussi l'annulus fibrosus. Le disque perd sa capacité d'amortissement, ce qui augmente la pression sur les vaisseaux et les terminaisons nerveuses. Au stade 2, les patients se plaignent d'une augmentation de la douleur. Ils sont plus prononcés avec des mouvements brusques. Le syndrome douloureux commence à affecter les systèmes d'accompagnement.
Troisième étape
L'anneau est détruit et le noyau commence à dépasser à travers les fissures, ce qui entraîne la formation d'une hernie entre les vertèbres. À 3 degrés, tous les systèmes environnants sont affectés négativement. Les tissus nerveux et musculaires, les vaisseaux sanguins souffrent.
Le segment affecté perd progressivement sa mobilité en raison de la germination de tissus altérés, qui deviennent plus durs et plus grossiers. La douleur devient presque constante, une inflammation du segment se développe périodiquement.
Quatrième étape
Puisque les tissus des disques sont remplacés par des tissus conjonctifs cicatriciels, les DIV sont verrouillés dans une position prédéterminée. En conséquence, une posture douloureuse se forme. Au stade 4, les fonctions motrices sont considérablement limitées. Autrement dit, la colonne vertébrale, en termes simples, passe d'un mécanisme mobile à une colonne statique.
Sortes
De plus, la division se fait par type. Une telle classification implique la division de la maladie selon une localisation spécifique. Le département le plus touché est généralement identifié.
Département cervical
La région cervicale est considérée comme l'une des plus dangereuses. Cela s'explique par le fait qu'un grand nombre de vaisseaux principaux et de racines nerveuses traversent la zone hypermobile.
En conséquence, l'impact négatif va dans la plus grande mesure sur le cerveau, qui subit une hypoxie lorsque les vaisseaux sont pincés.
En conséquence, la mort active des cellules cérébrales commence. De plus, les départements responsables du travail des poumons et du cœur, c'est-à-dire la moelle allongée, souffrent particulièrement.
L'ostéochondrose de la région cervicale s'accompagne régulièrement de maux de tête, d'une diminution de la vision et de l'ouïe, de douleurs dans les dents, d'évanouissements, de vertiges, d'hypertension. La difficulté à tourner la tête, l'engourdissement et la douleur dans les mains indiquent également la maladie. De tels symptômes ne peuvent être ignorés, car cela indique déjà la présence des stades 2-3.
Thoracique
La région thoracique donne le plus de symptômes aux organes de la poitrine. Le résultat est une irradiation de la douleur dans la région du cœur et des poumons. Souvent, ils sont confondus avec la douleur lors d'une crise cardiaque, d'une crise cardiaque. La douleur est également présente lors de l'inspiration ou de l'expiration. Après les cervicales, l'ostéochondrose thoracique est considérée comme la deuxième plus grave. Lors du démarrage d'une pathologie, il existe un risque de développer de véritables pathologies du système respiratoire et du système cardiovasculaire.
lombo-sacré
L'ostéochondrose lombo-sacrée est considérée comme la plus fréquente. Elle se manifeste au cours de la vie.
Les symptômes habituels sont des douleurs dans le bas du dos, les jambes et les organes pelviens. La mobilité du service est fortement limitée, les maux de dos se font sentir.
Un faible flux sanguin, provoqué par une pathologie, provoque une congestion des organes du péritoine, ce qui entraîne un dysfonctionnement du système génito-urinaire, du tractus gastro-intestinal.
Elle n'est pas considérée comme aussi dangereuse que l'ostéochondrose cervicale, mais peut entraîner des problèmes de santé importants.
polysegmentaire
Polysegmental est un type d'ostéochondrose, dans lequel les processus pathologiques se propagent à plusieurs segments des vertèbres voisines. Les symptômes se forment en fonction de la zone touchée. Ainsi, par exemple, avec une pathologie des 3 vertèbres cervicales, l'odorat peut échouer, des problèmes d'élocution peuvent apparaître. Avec la défaite de 4 vertèbres, la clavicule et l'avant-bras deviennent engourdis. 5 à 7 vertèbres donnent des symptômes à l'arrière de la tête, des épaules, du cou et des bras.
La région thoracique est le plus souvent touchée dans la région des 4-5 vertèbres et des vertèbres inférieures. Le dos fait mal presque constamment. Les symptômes ressemblent à des névralgies intercostales ou à des douleurs cardiaques.
Si les segments lombaires sont touchés, la douleur intense dans cette section est soit douloureuse, soit aiguë. Ils peuvent également être présents sous une forme affaiblie sur toute la longueur du dos, ainsi que dans les fesses et les jambes.
Ostéochondrose commune
Ce type d'ostéochondrose est considéré comme le plus sévère, puisqu'il touche plusieurs parties de la colonne vertébrale, par exemple, les cervicales et les thoraciques, voire les trois à la fois.
Les médecins ne se sont pas encore mis d'accord sur cette variété, car la maladie peut initialement commencer dans un département et, au fur et à mesure de sa progression, se propager aux départements voisins.
Mais on sait avec certitude qu'une telle manifestation donne une symptomatologie plus large et affecte souvent le fonctionnement de tout l'organisme.
L'ostéochondrose commune se caractérise par une implication dans le processus non seulement de la colonne vertébrale, mais également des articulations dans leur ensemble.
Les violations se développent en relation avec les racines nerveuses, les vaisseaux sanguins, les tissus mous, ainsi que les organes internes. Avec la défaite de tous les départements à la fois, l'ostéochondrose est déjà appelée généralisée.
les articulations
L'ostéochondrose articulaire, en règle générale, a peu d'effet sur le travail des organes internes, mais cause de manière significative des problèmes dans la vie du patient. Elle provoque un certain nombre de blessures telles que des luxations et des subluxations des articulations de l'épaule, du genou, de la hanche, selon la zone touchée. Cela est dû à la labilité accrue du cartilage. Conduit souvent à une atrophie musculaire, à une immobilisation complète de la zone et, par conséquent, à une invalidité.
Prévoir
Le meilleur pronostic pour tout type d'ostéochondrose est établi au premier stade, lorsque les processus pathologiques commencent à peine à se développer et à bien répondre au traitement. Au fur et à mesure que la maladie progresse, il est quasiment impossible de restaurer les départements. Dans de tels cas, il est plus susceptible de contenir la pathologie.
Si la maladie est retardée au stade 4, le traitement nécessite une intervention chirurgicale. Le pire pronostic est généralement attribué à une ostéochondrose généralisée.